사구체신염 초기 증상, 진단 방법, 합병증, 예방법

이 글은 사구체신염 초기증상과 진단방법, 합병증과 예방법 등에 대해 설명한 글입니다.

사구체는 신장내의 모세혈관 덩어리로 이루어진 조직입니다. 

사구체신염은 사구체나 작은 혈관들에 염증이 발생한 것을 뜻하며, 그에 따른 증상이 발생하는 질환을 통칭합니다.

사구체신염 초기 증상, 진단 방법, 합병증, 예방법

 

사구체신염

사구체신염은 사구체에 국한되어 증상이 나타나는 일차성 사구체신염과 전신 질환이 원인이 되는 이차성 사구체신염으로 나눌 수 있습니다. 사구체신염의 원인은 매우 다양한데, 주로 면역학적 원인에 의해 발생합니다.

사구체신염 초기증상

아래 증상이 있으면 사구체신염을 의심할 수 있습니다.

- 아무런 증상 없이 소변검사 시 현미경적 혈뇨나 단백뇨가 발견되는 경우

- 육안으로 혈뇨나 단백뇨가 관찰되는 경우

- 젊은 연령대임에도 혈압이 높을 경우 

 

일부 급성 사구체신염은 돌이킬 수 없는 신손상을 일으킬 수 있는데, 혈뇨, 고혈압, 부종 등을 동반할 경우 즉각적인 치료가 필요합니다.

주로 발생하는 연령층

사구체신염은 소아부터 성인까지 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다.

대한신장학회에서 발표한 우리나라 성인의 사구체 질환 분포를 보면, 젊은 연령대에서는 lgA 신장염이 가장 많이 나타나며, 

나이가 들수록 막성 사구체신염, 막증식성 사구체신염이 늘어납니다. 

 

또한 루푸스, 조절되지 않는 고혈압, 당뇨 등의 전신 질환을 앓고 있는 경우 이차성 사구체신염의 원인이 될 수 있습니다. 

사구체신염 진단 방법

소변검사, 혈액검사, 신장 조직검사를 통해 사구체신염을 진단합니다.

소변검사는 요시험지봉 검사에 24시간 소변정량 검사를 더해 단백뇨량을 정밀하게 측정하는 방법입니다. 

 

소변검사와 혈액검사 후 면역반응과 관련된 항체검사를 시행하면 원인을 밝히는 데 도움이 됩니다.

사구체신염의 확진은 현미경을 이용한 신장 조직검사로 이뤄지는데 모든 환자에게 필요한 것은 아닙니다. 

사구체신염 합병증

사구체신염의 가장 중요한 합병증은 만성 신기능 저하(말기신부전)입니다. 

말기신부전으로 진행된 다음에는 신기능을 회복할 수 없으며, 이때는 투석이나 이식 등의 신대체요법이 필요합니다.

 

따라서 가장 중요한 치료 목표는 말기신부전으로 진행되는 것을 막거나 진행 속도를 늦추는 일입니다.

그 밖에 치료 약제로 인한 고혈당, 골다공증 등 부작용이 발생할 수 있습니다.

사구체신염 예방법

정기적으로 소변검사를 할 경우 조기 발견에 도움될 수 있습니다.

시구체신염을 이미 앓고 있다면 약물복용에 신중을 기해야 합니다.

신장질환 환자에 대한 임상연구가 없는 약물, 민간요법은 피해야 합니다.

 

또 가임기 여성의 경우 임신이 사구체신염을 악화시킬 수 있으므로 전문의와 상의 후 임신 및 출산 계획을 세워야 합니다.

무엇보다 흡연은 신기능 저하를 가속화하므로 금연이 가장 중요합니다.

 

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출처: 아주대학교병원