심폐소생술 CPR 방법 및 심폐소생술 위치

심폐소생술 골든타임은 의학계에서 5분으로 판단하고 있습니다. 

심장이 멈추고 4분을 넘으면 뇌 손상이 오며, 5분이 넘으면 사망률이 올라갑니다. 

이 골든타임을 놓치지 않으려면 인공적으로 혈액을 순환시키고 호흡을 돕는 응급치료법, 즉 심폐소생술을 실시해야 합니다.

이제 심폐소생술 CPR(CardioPulmonary Resuscitation) 7단계를 배워보겠습니다. 

심폐소생술 7단계

심폐소생술 7단계 (출처: 행정안전부)

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1. 반응의 확인

현장의 안전을 확인한 뒤에 환자에게 다가가 어깨를 가볍게 두드리며, 큰 목소리로 "여보세요. 괜찮으세요?"라고 물어본다. 의식이 있다면 환자는 대답을 하거나 움직이거나 또는 신음소리를 내는 것과 같은 반응을 나타낸다. 반응이 없다면 심정지의 가능성이 높다고 판단해야 한다.

2. 119신고

환자의 반응이 없다면 즉시 큰소리로 주변 사람에게 119신고를 요청한다. 주변에 아무도 없는 경우에는 직접 119에 신고한다.

3. 호흡확인

쓰러진 환자의 얼굴과 가슴을 10초 이내로 관찰하여 호흡이 있는지를 확인한다. 환자의 호흡이 없거나 비정상적이라면 심정지가 발생한 것으로 판단한다.

4. 가슴압박 30회 시행

환자를 바닥이 단단하고 평평한 곳에 등을 대고 눕힌 뒤에 가슴뼈(흉골)의 아래쪽 절반 부위에 깍지를 낀 두 손의 손바닥 뒤꿈치를 댄다. 

손가락이 가슴에 닿지 않도록 주의하면서 양팔을 쭉 편 상태로 체중을 실어서 환자의 몸과 수직이 되도록 가슴을 압박하고, 압박된 가슴은 완전히 이완되도록 한다. 

가슴압박은 성인에서 분당 100∼120회의 속도와 약 5㎝ 깊이(소아 4∼5㎝)로 강하고 빠르게 시행한다. 하나, 둘, 셋, ···, 서른 하고 세어가면서 규칙적으로 시행하며, 환자가 회복되거나 119구급대가 현장에 도착할 때까지 지속한다.

5. 인공호흡 2회 시행

환자의 머리를 젖히고, 턱을 들어 올려 환자의 기도를 개방시킨다. 

머리를 젖혔던 손의 엄지와 검지로 환자의 코를 잡아서 막고, 입을 크게 벌려 환자의 입을 완전히 막은 후 가슴이 올라올 정도로 1초에 걸쳐서 숨을 불어넣는다. 숨을 불어넣을 때에는 환자의 가슴이 부풀어 오르는지 눈으로 확인한다. 숨을 불어넣은 후에는 입을 떼고 코도 놓아주어서 공기가 배출되도록 한다. 인공호흡 방법을 모르거나, 꺼리는 경우에는 인공호흡을 제외하고 지속적으로 가슴압박만을 시행한다(가슴압박 소생술).

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6. 가슴압박과 인공호흡의 반복

이후에는 30회의 가슴압박과 2회의 인공호흡을 119구급대원이 현장에 도착할 때까지 반복해서 시행한다. 다른 구조자가 있는 경우에 한 구조자는 가슴압박을 시행하고, 다른 구조자는 인공호흡을 맡아서 시행하며, 심폐소생술 5주기(30:2 가슴압박과 인공호흡 5회)를 시행한 뒤에 서로 역할을 교대한다.

7. 회복자세

가슴압박 소생술을 시행하던 중에 환자가 소리를 내거나 움직이면, 호흡도 회복되었는지 확인한다. 호흡이 회복되었다면, 환자를 옆으로 돌려 눕혀 기도(숨길)가 막히는 것을 예방한다. 그 후 환자의 반응과 호흡을 관찰해야 한다. 환자의 반응과 정상적인 호흡이 없어진다면 심정지가 재발한 것으로 신속히 가슴압박과 인공호흡을 다시 시작한다.

CPR 일반인 교육과정 

교육과정	방법	시간(분)
교육과정 및 강사소개	설명	4분
목격자 심폐소생술의 중요성 선의의 응급의료에 대한 면책	동영상 시청	12분
현장 안전 확인, 심장정지 인지, 호흡확인 전화 도움, 심폐소생술 가슴 압박 소생술 인공호흡 소개	보면서 따라하기	6분 6분 15분
자동심장충격기 소개 및 십습 성인 심폐소생술과 자동심장충격기 전체 실습	실습	10분 15분
소아 심폐소생술 소개 생존환경과 생존사슬 과정 종료 및 질의응답	동영상 시청	3분 3분 3분

대한심폐소생협회 일반인 교육과정 등 참고

대한심폐소생협회

심폐소생술 위치

심폐소생술 가슴압박과 이완 (출처: 중앙응급의료센터)

가슴(흉부)압박

흉골 1/2아래 부분을 손꿈치로 30회 압박한다.
성인은 5~6cm의 깊이로, 팔꿈치가 굽지 않게 옆에서 보았을때 90도가 될 수 있도록 압박한다.
분당 100 ~ 120회의 속도로 가슴압박을 시행한다. 적절한 가슴압박과 이완을 하는 이유는 정확한 깊이로 가슴압박을 강하게 하면, 그만큼 피가 많이 짜여지게 되고, 압박한 만큼 이완시키면 다시 심장에 피가 되돌아오기 때문에 조금 더 효율적인 가슴압박이 이루어 질 수 있다.

출처 : 중앙응급의료센터 

심폐소생술 표준 교육동영상 다운로드

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전체 공개 - Google Drive

KACPR 대한심폐소생협회 Good Case

https://www.youtube.com/watch?v=MqSW7DWEdOk&feature=youtu.be 

대한심폐소생협회 KALS Good Case 동영상(2015)

https://www.youtube.com/watch?v=mqTqDvEB_Tk 

대한심폐소생협회 KALS Good Case 동영상(2018)

KACPR 대한심폐소생협회 Bad Case

https://www.youtube.com/watch?v=vL6wvMYzZVA 

대한심폐소생협회 KALS Bad Case 동영상

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