위산 역류성 식도염 초기 증상 및 대표 치료제 3가지

역류성 식도염이란 말 그대로 위산 등의 내용물이 역류해서 식도로 올라가서 염증이 유발된 상태를 말하며, 위식도역류질환의 일종으로, 식도 하부에 궤양(ulcer)이나 미란(erosion)과 같은 염증이 일어난 상태를 말합니다.

위산 역류성 식도염 원인

초기 증상 5가지

1. 가슴쓰림

뻐근하거나, 가슴이 조여들거나 결리거나, 가슴이 찢어지는 듯한 통증은 역류성 식도질환의 전형적인 증상

2. 흉통

관상동맥 질환에 의한 흉통과 구별이 어려움

3. 이비인후과적 증상

인후부 불쾌감, 동통, 쉰 목소리, 이물감, 연하곤란, 흉골 뒤 작열감

4. 호흡기적 증상

가슴앓이, 위산의 역류, 연하곤란, 야간의 발작성 기침, 포식 후 혹은 바로 누웠을 때 천식증상 악화

5. 기타

상복부 불쾌감, 소화불량, 충치 등

왜 이런 증상이 나타나는 것일까요?

음식을 먹으면 또는 음식을 먹지 않았어도 위산은 계속 분비돼서 나옵니다. 

이 위산은 위 안에는 있어도 되지만 식도로는 올라가면 안됩니다. 왜냐면 위는 위산을 견딜 수 있는 점액 같은 것이 충분히 분비돼서 위를 보호하지만, 식도는 기본적으로 위산을 접하는 장기가 아니기 때문에 위산에 대해 보호할 수 있는 것들이 없습니다.

그런데 위에 있는 산 또는 위산과 접촉한 음식물들이 식도로 올라가게 되면 식도에 염증이 생기게 됩니다.

즉, 보호 요소가 없는 갑옷을 입지 않은 식도에 상처를 줘서 증상을 일으키는 게 역류성 식도염입니다.

역류성 식도염에 걸리면 복용해야 하는 약

역류성 식도염 약은 위산을 강하게 억제하는 약을 많이 사용합니다. 식도염 약은 위에서 위산이 나오면 99%를 억제하게 됩니다. 

맥시움, 라베원, 파리에트, 에스오메프라졸, 란스톤, 덱실란트 이런 약들이 식도염 약입니다. 

위산은 내 몸에 들어오는 균을 살균하는 역할을 하는데, 식도염 약을 오래, 많이 먹게 되면 위에서 정상적으로 해줘야 하는 살균작용을 못 하게 됩니다. 그래서 살균을 못 해서 위장의 면역력이 떨어지기 때문에 역류성 식도염약을 굉장히 오래, 많이 드시게 되면 위장관에 염증이 굉장히 많이 발생합니다. 

또한 위산이 하는 중요한 역할 중의 하나가 음식물을 분해해 음식물 속 영양소가 소장에서 흡수되게 하는 것인데, 위산이 줄어들게 되면 음식물을 분해하는 역할을 잘할 수가 없으므로 음식물의 소화 흡수에도 영향을 주게 됩니다. 

특히 마그네슘, 칼슘, 철분, 비타민 B12와 같은 영양소의 흡수도 떨어지게 됩니다. 

그래서 식도염 약은 최소량을 최소 기간동안 복용하는 게 원칙입니다. 

원인 해결 3가지

1. 체중을 줄여야 합니다.

뱃살이 많고 비만인 사람은 역류성 식도염이 작게는 30%, 많게는 2~3배 정도 증가합니다.

허리 2인치만 줄여도 역류성 식도염은 굉장히 좋아집니다

또, 타이트한 옷들이 복압을 또 올려서 역류시키는 많은 원인이 됩니다. 타이트한 속옷, 레깅스, 코르셋이나 란제리 같은 것들 혹은 벨트 세게 한다거나 스키니진 같은 것 역시 하체를 조여 복압을 올리는 이유가 되니 피하는 게 좋습니다.

2. 역류성 식도염을 악화시키는 음식을 피해야 합니다. 

역류성 식도염을 악화 시키는 음식 11가지

역류성 식도염을 악화 시키는 음식 11가지

3. 취침 전 3시간 전에는 마시지도 먹지도 말아야 합니다

위가 가득 차지 않아도 몸을 누우면 중력의 영향이 없어지면서 위에 내용물들이 올라가게됩니다. 

나이를 먹을수록 식도 괄약근이 약해지면서 조금만 먹고 누워도 위산이랑 음식들이 역류해서 올라갈 수 있습니다. 

그렇기 때문에 위를 비우고 잠들어야 하는데 아무리 소화가 잘돼도 한두 시간, 늦으면 한 3시간 정도는 있어야 합니다. 

반드시 취침 전 3시간 전에는 마지막 식사를 끝내야 역류성 식도염 재발을 막을 수가 있습니다.

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특히 기름이 많은 음식 단백질이 많은 음식은 위에 오래 머물러 있습니다.

지방이 많은 삼겹살, 갈비, 등심같이 기름기도 많고 단백질도 많은 것들은 위산이 단백질을 소화시키는 효소이기 때문에 위에 오래 머물게 됩니다. 이런 음식들이 또 위산의 역류를 많이 시키기 때문에 피해야 합니다. 

자가치료 방법

• 음식을 소식하고 자주 먹기
• 취침 전 최소한 2시간 전에는 음식을 삼가고 식후 곧바로 눕지 말기
• 저지방, 고 탄수화물 식사, 고 단백식사, 지방의 감소는 위배출 시간을 개선시켜 역류가 덜 일어남
• 하부 식도 괄약근의 압력을 낮추는 기름진 음식, 초콜릿, 박하, 술, 커피, 홍차, 흡연 등을 하지 않기
• 직접적으로 식도 점막을 자극하는 신 과일 쥬스, 토마토, 산성 음료인 콜라나 같은 탄산 음료도 먹지말기
• 제산제는 식후 즉시 복용치 말고 약 30분 후 복용할 것. 소화를 방해하여 오히려 부정적
• 섬유질 식사는 변비를 완화시키고 배변 긴장을 줄여 상부 위장관으로의 압력을 줄여준다
• 표준체중 유지하기
• 제산제, H2수용체 차단제, 위장관 운동 촉진제, 식도 점막 보호제 등 약물 요법 치료하기 

대표 치료제 3가지

위산이 식도로 역류하며 하부 점막 손상을 일으키지 못하도록 막아주는 약물을 통틀어 역류성 식도염 치료제라고 합니다. 

이런 치료제는 신물이 올라오는 증상이나 속쓰림 등의 위식도역류질환 증상을 완화하는 역할을 합니다.

역류성 식도염의 치료에는 주로 위산 분비 억제제를 처방하는데, 역류성 식도염과 같은 위식도역류질환을 일으키는 주된 원인이 바로 위산이기 때문입니다. 

역류성 식도염 치료제는 제제 특성에 따라 크게 1)위산 분비 억제제 (역류성 식도염 치료제로 가장많이 쓰임), 2)위산을 중화시키는 제산제, 3)점막 보호제 세 가지로 구분할 수 있습니다.

1. 위산 분비 억제제
   1. 칼륨 경쟁적 위산 분비 차단제(Potassium Competitive Acid Blocker, 이하 P-CAB) 
   2. 프로톤 펌프 저해제(proton pump inhibitor, 이하 PPI) 
   3. 히스타민 수용체 차단제(Histamine-2 Receptor Antagonist, 이하 H2RA)
2. 제산제
   1. 위산을 중화시키는 제산제는 식도로 역류하는 위산의 산도를 낮춰 통증을 완화해주고, 점막이 손상되는 것을 막아주는 약물인데요. 대부분 다른 역류성 식도염 치료제와 함께 복용합니다. 
3. 점막 보호제 (이미 손상된 점막을 보호하는 약물)
   
   1. 알긴산은 위산으로부터 식도 점막을 보호하고, 출혈이 있을 경우 지혈 작용을 합니다. 
   2. 수크랄페이트는 손상된 궤양 부위를 감싸 궤양 부위를 보호하는 데 작용합니다.

 

이제까지 역류성 식도염의 초기 증상과 원인, 치료제에 대해 알아보았습니다. 

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